Клинические эффекты минеральной воды Билинска Киселка при лечении больных синдромом неязвенной диспепсии.

Введение

Важное значение в комплексном лечении гастроэнтерологических заболеваний, помимо лекарственных средств, имеют нефармакологические и, в частности, курортные методы лечения, которые уже давно зарекомендовали себя с положительной стороны. В полной мере это относится к минеральным водам, биопотенциал которых реализуется, прежде всего, в пищеварительной системе. Известно, что питьевые минеральные воды оказывают влияние на индукцию гормонов пищеварительной системы и, посредством этих реакций, модифицируют течение метаболических процессов. Вместе с тем хорошая переносимость минеральных вод, способность стимулировать адаптационные реакции, а также относительная дешевизна позволяют рассматривать их как достаточно мощное средство для повышения резистентности организма.

Материал и методы

На базе отделения гастроэнтерологии ВЦЭРМ России проводилось исследование по изучению механизма лечебного воздействия минеральной воды Билинска Киселка и Зайечицка Горька.

Изучались эффекты экологически чистой минеральной воды Билинска Киселка, которая относится к природным гидрокарбонатным лечебно-столовым минеральным водам средней минерализации. В 1000 мл воды содержится:

Химический состав минеральной воды Билинска Киселка:
Катионы, мг/лАнионы, мг/л
© 2017 ООО Родник
Литий Li⁺3.8Фтор F⁻5.6
Аммоний NH₄0.2Хлор Cl⁻258
Калий K⁺100Сульфат SO₄²⁻591
Натрий Na1788Гидрокарбонат НСO₃⁻4331
Магний Mg²⁺45NO₂4.5
Кальций Ca²⁺128

Вода разливается из источника в горах Богемии, расположенных в Северной Чехии, с глубины 190,8 метров. Предварительно было установлено, что минеральная вода Билинска Киселка не содержит каких-либо вредных и токсичных компонентов, отвечает требованиям нормативных документов и рекомендуется к питьевому употреблению и розливу в бутылки в качестве лечебно-столового напитка.

Минеральная вода Билинска Киселка назначалась 23 больным с синдромом неязвенной диспепсии по 200 мл 3 раза в сутки за 30 минут до еды (основная группа). Контрольную группу составили 18 больных с синдромом неязвенной диспепсии, получавших мотилиум по 10 мг 3 раза в сутки за 30 минут до еды и фосфалюгель по 1 пакету 3 раза в сутки через 1 час после еды. Продолжительность курса лечения составила 14 дней. Критериями включения больных в исследование было наличие болевого абдоминального или диспептического синдромов, а также эндоскопических признаков поверхностного антрального гастрита. Средний возраст больных составил 39,4±4,2 года. Соотношение мужчин и женщин составило 25 и 16 человек соответственно.

У больных, получавших минеральную воду Билинска Киселка, в динамике проводилось исследование следующих показателей:

  • общеклинических;
  • биохимических (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, калий, холестерин и липопротеиды сыворотки крови);
  • кала (копрограмма и дисбактериоз);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • оценка психологического статуса;
Таблица 1. Динамика регрессии клинических проявлений болевого абдоминального и диспепсического синдромов у обследованных больных.
Клинические симптомыОсновная группаГруппа сравнения
* - различия статистически значимы (p<0,05), по сравнению со значениями до лечения.
до леченияпосле лечениядо леченияпосле лечения
Болевой абдоминальный синдром, баллы3,3±0,21,3±0,2*3,2±0,42,2±0,3*
Изжога, баллы3,3±0,51,1±0,5*3,1±1,01,2±0,5*
Тошнота, баллы2,6±0,31,6±0,3*2,4±0,31,4±0,4*
Металлический привкус во рту, баллы2,1±0,21,7±0,1*2,3±0,22,0±0,4
Вздутие живота, баллы3,1±1,21,9±0,8*3,1±1,51,4±0,5*
Нарушение консистенции стула, баллы3,3±1,41,3±1,2*4,2±1,62,5±0,6
Частота стула, раз в сутки1,0±0,21,8±0,4*0,9±0,50,8±0,6

Эффективность проводимой терапии оценивалась по скорости и выраженности регрессии клинических симптомов желудочной и кишечной диспепсии, а также болевого абдоминального синдрома. В процессе исследования было установлено, что достоверная регрессия (p<0,05) изжоги и болевого абдоминального синдрома произошла у пациентов обеих групп. Однако применение минеральной воды Билинска Киселка для лечения больных с синдромом неязвенной диспепсии, в отличие от комплексной терапии антацидом и прокинетиком, кроме того, сопровождалось достоверным (p<0,05) уменьшением металлического привкуса во рту, улучшением (оформлением) консистенции стула и увеличением частоты стула (табл. 1).

Таблица 2. Динамика показателей копрограммы у обследованных больных.
ПоказателиИсследуемая группаГруппа сравнения
* - различия статистически значимы (p<0,05).
до леченияпосле лечениядо леченияпосле лечения
Мышечные волокна перевариваемые, баллы2,1±0,51,3±0,42,3±0,61,4±0,5
Мышечные волокна непереваренные, баллы3,3±0,71,5±0,6*3,2±0,52,2±0,6
Крахмальные зерна внутриклеточные, баллы2,0±0,81,1±0,42,3±0,71,8±0,6
Крахмальные зерна внеклеточные, баллы1,9±0,21,8±0,32,1±0,51,9±0,4
Нейтральный жир, баллы3,4±0,60,7±0,4*3,5±0,52,7±0,6
Йодофильная флора, баллы2,5±0,71,5±0,52,0±0,60,9±0,8

Как следует из данных копрограммы, представленных в таблице 2, у больных обеих групп на фоне лечения нивелировались проявления кишечной диспепсии. Однако у пациентов, получавших минеральную воду Билинска Киселка, регрессия явлений стеато- и креатореи (в виде снижения в кале количества непереваренных мышечных волокон, а также нейтрального жира) носили более выраженный и достоверный характер по сравнению с группой контроля.

Таблица 3. Динамика показателей, характеризующих структурно-функциональное состояние гепатобилиарной системы у пациентов обеих групп.
Сонографические характеристикиИсследуемая группаГруппа сравнения
* - различия статистически значимы (p<0,05).
до леченияпосле лечениядо леченияпосле лечения
УЗИ признаки дискинезии, баллы18,3±1,515,4±0,7*18,7±0,917,8±0,5
Размер пузыря продольный, см6,41±0,316,35±0,216,42±0,326,40±0,24
Размер пузыря поперечный, см2,70±0,102,65±0,122,75±0,222,70±0,14

Структурно-функциональное состояние гепатобилиарной системы оценивалось на основании анализа результатов ультразвукового исследования органов брюшной полости, представленных в таблице 3.

Как следует из представленных данных, наибольшие изменения претерпевают параметры, характеризующие моторно-эвакуаторную функцию желче¬выделительной системы: уменьшается степень выраженности признаков дискинезии желчного пузыря, активируется сократительная функция желчного пузыря, о чем свидетельствуют уменьшение его размеров, улучшение пассажа желчи вследствие релаксации общего желчного протока.

Анализ результатов биохимического исследования крови у пациентов исследуемой группы не позволил выявить каких-либо достоверных различий по сравнению с группой контроля, за исключением более выраженного снижения (p<0.05) уровня, как общего холестерина (с 6,3+1,3 ммоль/л до 4,2+1,9 ммоль/л), так и его атерогенных фракций (LDL с 3,3+1,0 ммоль/л до 2,1+0,9 ммоль/л), у пациентов, принимавших минеральную воду "Билинска Киселка".

Результаты оценки качества жизни обследованных больных не обнаружили достоверных различий среди обследованных различных групп.

ЗАВЕДУЮЩИЙ ОТДЕЛОМ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ И ГЕПАТОЛОГИИ ВЦЭРМ РОССИИ
профессор
доктор медицинских наук
С.С.БАЦКОВ

ЗАВЕДУЮЩИЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИМ ОТДЕЛЕНИЕМ ОТДЕЛА ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ И ГЕПАТОЛОГИИ ВЦЭРМ РОССИИ
доктор медицинских наук
О.А.САБЛИН

г. Санкт-Петербург
2005

Внимание! Важно!

Приводимые на данной странице сведения не являются прямыми медицинскими рекомендациями и приводятся только в ознакомительных целях. Хотя минеральная вода может быть использована самостоятельно для столовых и профилактических целей, применение минеральной воды в лечебных целях должно быть согласовано с врачом. Для уточнения диагноза, показаний, рецептуры, способов применения и дозировки минеральной воды в лечебных целях обязательно необходимо обратиться к лечащему врачу и врачу-специалисту.

Санкт-Петербург
  • Тел.: +7 (812) 719-82-96
  • Тел.: +7 (812) 274-57-80
  • Тел.: +7 (812) 274-40-79
  • Тел.: +7 (812) 274-11-41
  • Эл. почта: rodnik.spb@mail.ru
Москва
  • Тел.: +7 (495) 96-92-792
  • Тел.: +7 (963) 97-24-775
Valid XHTML 1.0 Transitional Valid CSS!
Имя
E-mail
Телефон
Город
Комментарий