Ваш город
Москва (Офис и склад)
Отложенные 0 Корзина0 0
Войти
+7 (495) 108-20-02
8 (800) 777-70-02Звоните с 9:00 до 20:00
Заказать звонок
Минеральные воды Чехии
Каталог
  • Минеральные воды
    Минеральные воды
  • Наборы
    Наборы
  • Курсы
    Курсы
  • Средства по уходу
    Средства по уходу
  • Диетическое питание и добавки
    Диетическое питание и добавки
  • Спортивные напитки и питание
    Спортивные напитки и питание
  • Коллаген
    Коллаген
  • Аксессуары
    Аксессуары
Где купить
Доставка
Личный кабинет
Акции
Новости
Статьи
Курсы COVID
Ещё
    Минеральные воды Чехии
    Каталог
    • Минеральные воды
      Минеральные воды
    • Наборы
      Наборы
    • Курсы
      Курсы
    • Средства по уходу
      Средства по уходу
    • Диетическое питание и добавки
      Диетическое питание и добавки
    • Спортивные напитки и питание
      Спортивные напитки и питание
    • Коллаген
      Коллаген
    • Аксессуары
      Аксессуары
    Где купить
    Доставка
    Личный кабинет
    Акции
    Новости
    Статьи
    Курсы COVID
    Ещё
      Отложенные 0 Корзина0 0
      Минеральные воды Чехии
      Отложенные 0 Корзина0 0
      Телефоны
      +7 (495) 108-20-02Звоните с 9:00 до 20:00
      Заказать звонок
      • Москва (Офис и склад)
        • Назад
        • Города
        • Москва (Офис и склад)
        • Санкт-Петербург (Офис и склад)
        • Казань (Филиал и склад)
        • Краснодар (Филиал и склад)
        • Саратов (Филиал и склад)
        • Ставрополь (Филиал и склад)
        • Уфа (Филиал и склад)
        • Республика Тыва
        • Агинский Бурятский автономный округ
        • Алтайский край
        • Амурская область
        • Архангельская область
        • Астраханская область
        • Белгородская область
        • Брянская область
        • Владимирская область
        • Волгоградская область
        • Вологодская область
        • Воронежская область
        • Еврейская автономная область
        • Ивановская область
        • Иркутская область
        • Кабардино-Балкарская Республика
        • Калининградская область
        • Калужская область
        • Камчатская область
        • Карачаево-Черкесская Республика
        • Кемеровская область
        • Кировская область
        • Коми-Пермяцкий автономный округ
        • Корякский автономный округ
        • Костромская область
        • Краснодарский край
        • Красноярский край
        • Курганская область
        • Курская область
        • Ленинградская область
        • Липецкая область
        • Магаданская область
        • Московская область
        • Мурманская область
        • Ненецкий автономный округ
        • Нижегородская область
        • Новгородская область
        • Новосибирская область
        • Омская область
        • Оренбургская область
        • Орловская область
        • Пензенская область
        • Пермская область
        • Приморский край
        • Псковская область
        • Республика Адыгея
        • Республика Алтай
        • Республика Башкортостан
        • Республика Бурятия
        • Республика Дагестан
        • Республика Ингушетия
        • Республика Калмыкия
        • Республика Карелия
        • Республика Коми
        • Республика Марий Эл
        • Республика Мордовия
        • Республика Саха (Якутия)
        • Республика Северная Осетия - Алания
        • Республика Татарстан
        • Республика Хакасия
        • Ростовская область
        • Рязанская область
        • Самарская область
        • Саратовская область
        • Сахалинская область
        • Свердловская область
        • Смоленская область
        • Ставропольский край
        • Тамбовская область
        • Тверская область
        • Томская область
        • Тульская область
        • Тюменская область
        • Удмуртская Республика
        • Ульяновская область
        • Хабаровский край
        • Ханты-Мансийский автономный округ - Югра
        • Челябинская область
        • Чеченская Республика
        • Чувашская Республика
        • Чукотский автономный округ
        • Эвенкийский автономный округ
        • Ямало-Ненецкий автономный округ
        • Ярославская область
      • Личный кабинет
      • Главная
      • Каталог
        • Назад
        • Каталог
        • Минеральные воды
        • Наборы
        • Курсы
        • Средства по уходу
        • Диетическое питание и добавки
        • Спортивные напитки и питание
        • Коллаген
        • Аксессуары
      • Где купить
      • Доставка
      • Личный кабинет
      • Акции
      • Новости
      • Статьи
      • Курсы COVID
      • Корзина0
      • Отложенные0
      • +7 (495) 108-20-02Звоните с 9:00 до 20:00
      Контактная информация
      info@minervoda.ru
      • Вконтакте
      • Telegram
      • YouTube
      • Одноклассники
      • TikTok

      Заключение ВЦЭРМ (Винцентка)

      Главная
      -
      Профилактика и лечение минеральной водой различных заболеваний
      -Заключение ВЦЭРМ (Винцентка)
      Изучение терапевтический эффектов минеральной воды Винцентка в комплексном лечении больных сахарным диабетом 2-го типа.

      УТВЕРЖДАЮ
      ДИРЕКТОР ВСЕРОССИЙСКОГО ЦЕНТРА
      ЭКСТРЕННОЙ И РАДИАЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ

      ОТЧЕТ
      о научно-исследовательской работе:
      ИЗУЧЕНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ ЧЕШСКОЙ МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДЫ «ВИНЦЕНТКА» В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА

      ОТВЕТСТВЕННЫЙ ИСПОЛНИТЕЛЬ
      ЗАМЕСТИТЕЛЬ ГЛАВНОГО ВРАЧА ПО ТЕРАПИИ
      ЗАВЕДУЮЩИЙ ОТДЕЛОМ ОБЩЕСОМАТИЧЕСКИМ И ПРОФПАТОЛОГИИ ВЦЭРМ РОССИИ
      доктор медицинских наук
      О.А.САБЛИН

      ЗАВЕДУЮЩАЯ ОТДЕЛЕНИЕМ ОБЩЕСОМАТИЧЕСКИМ И ПРОФПАТОЛОГИИ
      кандидат медицинских наук
      И.В.ТРОФИМОВА

      Санкт-Петербург
      2007 г.

      Введение

      Положительные клинические эффекты использования различных минеральных вод в комплексном лечении больных сахарным диабетом проявляются в положительном влиянии на кислотно-щелочной баланс организма. Эти свойства щелочных минеральных вод чрезвычайно важны при декомпенсации сахарного диабета с развитием кетоацидоза.

      Опыт применения минеральной воды Винцентка насчитывает более 3 веков, в том числе у больных сахарным диабетом.
      Целью настоящего исследования явилось изучение терапевтических эффектов минеральной воды Винцентка у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела.

      Материал и методы

      На базе клинических отделений ВЦЭРМ России проведено исследования лечебного действия минеральной воды Винцентка в комплексном лечении больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела. 

      План обследования включал:

      • общеклиническое обследование с определением ИМТ, отношения окружности талии к окружности бедер;
      • определение уровня глюкозы крови натощак, дневных колебаний (через 2 часа после приема пищи);
      • проведение глюкозотолерантного теста;
      • исследование ферментов АЛТ, АСТ, ГГТП;
      • исследование липидного спектра крови;
      • УЗИ органов брюшной полости.

      Обследовано 19 больных в возрасте от 35 до 54 лет (45±6,7 лет), страдающих нарушением углеводного обмена и избыточной массой тела.

      1 группу составили 6 пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа легкого течения, ожирением I-II ст. (ИМТ=29,9-39,9 кг/м²).

      2 группу представляли 6 пациентов с нарушением толерантности к глюкозе, ожирением I ст. (ИМТ= 29,9-34,9 кг/м²).

      3 контрольную группу составили 7 пациентов с нарушением толерантности к глюкозе, избыточной массой тела (ИМТ=25-29,9 кг/м²).

      Тип ожирения преимущественно туловищный.

      Длительность нарушения углеводного обмена около года, ожирения - от 5 до 10 лет. При обследовании в связи с выявленным нарушением углеводного обмена выявлены сопутствующие заболевания: у больных 1 и 2 группы стеатоз печени с минимальным нарушением функции, дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу. У больных 3 группы данных о стеатозе печени не получено.

      Диагноз основного и сопутствующих заболеваний верифицирован на основании клинических и данных клинико-инструментальных обследований (результатов глюкозотолерантного теста, дневных колебаний уровня глюкозы в крови, у отдельных больных – проведено определение уровня гликозилированного гемоглобина, уровня иммунореактивного инсулина и С-пептида). Диагноз стеатоз печени поставлен на основании данных УЗИ, и патологических изменений ферментов печени - АЛТ, АСТ, ГГТП.

      У всех обследованных выявлялась дислипидемия различной степени выраженности с преобладанием повышенного уровня общего холестерина, низкой и очень низкой плотностью липопротеидов, повышенным уровнем триглицеридов; артериальная гипертензия различной степени тяжести.

      Больные 1 и 2 группы предъявляли жалобы на повышенный вес, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, периодически сухость во рту, тяжесть в правом подреберье.

      Больные 3 (контрольной группы) жалоб не предъявляли.

      В комплексное лечение больных всех трех групп в связи с выявленным сахарным диабетом (нарушенной толерантностью к глюкозе) входило: 

      • диетическое питание (9 стол), 

      • прием сиофора-500 по 1 т. х 3 раза в день после приема пищи у больных 2 и 3 групп, у больных 1 группы – дополнительно 1 т. на ночь,

      • больные 1 и 2 групп получали ферментные препараты, эссенциале,

      • назначение по показаниям гипотензивных препаратов (ингибиторы АПФ).

      • минеральная вода Винцентка по 200 мл 2 раза в день за полчаса до еды в течение 14 дней.

      Характеристика минеральной воды Винцентка (Лугачевицы)

      Винцентка - йодированная и природная лечебная сильноминерализованная углекислая гипотоническая минеральная вода гидрокарбонатно-хлоридно-натриевая с повышенным содержанием фторидов и борной кислоты.

      В химический состав входят:
      Катионы, мг/л    Анионы, мг/л   
      © 2017 ООО Родник
      Литий Li⁺    9,8       Фтор F⁻       2,54     
      Натрий Na⁺    2440,0         Хлор Cl⁻       161,7   
      Калий K⁺    133,5       Йод I⁻       6,77   
      Кальций Ca²⁺    239,2       Гидрокарбонат НСO₃⁻         4825   
      Магний Mg²⁺    15,28   
      Барий Ba⁺    8,69   


      Показанием к применению являются: заболевания дыхательных путей, голосовых связок, болезни обмена веществ, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, болезни оперированного желудка, гепатиты, сахарный диабет, хронические воспаления поджелудочной железы.

      Противопоказанием к применению являются: почечная недостаточность, цирроз печени, гипертоническая болезнь III ст., отеки.

      Результаты

      В процессе лечения у всех больных, предъявлявших жалобы на дискомфорт, тяжесть в правом подреберье указанные жалобы купировались уже через неделю после начала лечения.

      Динамика уровня глюкозы крови (через 7 дней) представлена в табл. 1. Исследовалась гликемия натощак и через 2 часа после еды (после завтрака, обеда и ужина). Представлены средние значения (М±m).

      Таблица 1. Уровень гликемии натощак и после еды через 7 дней лечения.
      Группы       Глюкоза крови до лечения   
         (ммоль/л)   
         Глюкоза крови после лечения    
         (ммоль/л)   
      * - различия статистически значимы (p<0,05), по сравнению со значениями до лечения.
         натощак      через 2 часа после еды        натощак    через 2 часа после еды
      Первая         7,2±0,6                   9,5±0,6        6,8±0,5                   7,9±0,8*   
      Вторая         6,7±0,6                   8,2±0,4        6,3±0,3                   7,2±0,4   
      Третья (контрольная)        6,5±0,4                   7,2±0,5        5,5±0,4*                  6,2±0,3   


      Анализ полученных данных свидетельствует о том, что через 7 дней лечения с применением минеральной воды Винцентка у больных сахарным диабетом 2 типа 1 и 2 групп уровень постпрандиальной гликемии (через 2 часа после еды) остается достаточно высоким (при отсутствии указаний на нарушение у данных больных диеты). Уровень глюкозы натощак у этих больных также не соответствовал критериям компенсации углеводного обмена. У пациентов контрольной группы, как натощак, так и после еды уровень гликемии нормализовался.

      Исследование ферментов печени через 7 дней лечения у больных с сопутствующим стеатозом печени (1 и 2 группы) не выявило заметного их "сдвига". Исследование заданных параметров через 14 дней от начала лечения свидетельствовало о наступлении компенсации углеводного обмена во всех группах. При этом практически у всех больных нормализовались патологически измененные ферменты печени (АЛТ, АСТ, ГГТП).

      В таблицах ниже приводятся полученные данные.

      Таблица 2. Динамика уровня глюкозы крови (натощак и через 2 часа после еды) до и после лечения больных сахарным диабетом 2 типа с использованием минеральной воды Винсентка.
      Группы    Глюкоза крови до лечения
      (ммоль/л)
      Глюкоза крови после лечения 
      (ммоль/л)
      * - различия статистически значимы (p<0,05).
      натощак      через 2 часа после еды     натощак    через 2 часа после еды
      Первая     7,2±0,6                 9,5±0,6     5,9±0,3              6,5±0,4
      Вторая     6,7±0,6                 8,2±0,4     5,3±0,5*              6,0±0,2
      Третья (контрольная)     6,5±0,4                 7,2±0,5     5,2±0,4*              5,9±0,4

      Таблица 3. Ферменты печени до и после лечения больных сахарным диабетом 2 типа с использованием минеральной воды Винсентка.
      Показатели             1 группа             2 группа             3 (контрольная) гр.   
      * - различия статистически значимы (p<0,05).
      до лечения         после лечения      до лечения       после лечения    до лечения       после лечения   
      АЛТ (Е/л)      74±8,4        40±5,4*      64±7,8        35±5,8      28±6,1        24±5,0
      АСТ (Е/л)      68±6,3        36±6,8      55±8,8        28±7,3*      36±5,8        32±6,2
      ГГТП (Е/л)      63±7,5        34±8,2      54±5,6        32±8.5      28±8,0        25±5,4


      Таким образом, у больных сахарным диабетом 2 типа с ожирением I - II степени с сопутствующим стеатозом печени с минимальными нарушениями ее функции использование в комплексном лечении минеральной воды Винцентка способствовало полной компенсации углеводного обмена через две недели лечения. У больных с нарушенной толерантностью к глюкозе с избыточной массой тела без стеатоза печени нормализация углеводного обмена наступила уже через 7 дней лечения.

      Указанная схема лечения привела к нормализации показателей функции печени (у больных 1 и 2 групп) через 2 недели лечения.

      У всех больных отмечено улучшение общего самочувствия, повышение работоспособности, исчезло чувство дискомфорта, тяжести в правом подреберье. У 10 из 19 отмечено снижение веса на 1,5 – 2 кг.

      Все больные отмечали хорошие вкусовые качества воды Винцентка и хорошую ее переносимость.

      Обсуждение

      Анализ полученных данных свидетельствует о том, что у больных 1 и 2 группы гликемия натощак и постпрандиальная нормализовались лишь через 14 дней комплексного лечения с использованием диеты 9, ферментных препаратов, эссенциале, сиофора, минеральной воды Винцентка.

      Известно, что гликемия натощак практически отражает способность печени утилизировать и образовывать глюкозу.

      Уровень постпрандиальной гликемии определяется в основном углеводным составом пищи, степенью активности ферментов, расщепляющих сложные углеводы до простых (моносахаров) в желудке и тонкой кишке и интенсивностью всасывания глюкозы в кишечнике. После всасывания глюкозы из кишечника она поступает в портальный кровоток. Повышение уровня глюкозы в крови является стимулом к секреции инсулина, принимающем участие в большом числе биохимиечских реакций, важнейшей из которых после повышения глюкозы в крови является ее утилизация печенью, мышцами, жировой тканью. Показатель постпрандиальной гликемии у больных сахарным диабетом является важнейшим критерием оценки степени его компенсации.

      Скорость всасывания глюкозы из кишечника в кровь является важнейшим фактором в компенсации углеводного обмена. В условиях, когда имеется относительный дефицит инсулина (при сахарном диабете 2 типа), особенно в условиях поражения печени (стеатоз или стеатогепатит) резко ограничиваются возможности утилизации глюкозы печенью, страдает процесс образования гликогена, поэтому и сохраняется гипергликемия (натощак и постпрандиальная). Это учитывается при лечении больных сахарным диабетом 2 типа. В частности используется препарат акарбоза (глюкобай), затрудняющий расщепление сложных сахаров до моносахаридов в кишечнике и задерживающий всасывание глюкозы через кишечную стенку. Известно, что в процессе всасывания глюкозы через кишечную стенку активное участие принимают ионы натрия, значительно повышающие аффинность белков наружной мембраны кишечного эпителия к глюкозе. Благодаря этому, глюкоза помимо диффузии, активно проникает через мембрану даже против градиента повышенной концентрации. На внутренней поверхности мембраны аффиность белков снижается, и глюкоза свободно поступает в портальный кровоток.

      Depositphotos_173892782_xl-2015.jpg

      В связи с тем, что Винцентка содержит много ионов натрия, следует полагать, что она ускоряет процесс всасывания глюкозы через кишечную стенку. И этот фактор у больных сахарным диабетом не является положительным. Это, по сути, делает субстрат (глюкозу) очень доступным для органа-мишени: печени, мышц. Но ввиду дефицита инсулина, патологических изменений в печени субстрат не может быть быстро утилизирован. Однако, это вероятно, не относится к случаям нормальной функции печени. Что мы и наблюдали у больных 3 группы (контрольной). У них через неделю лечения все показатели гликемии нормализовались.

      После или одновременно с улучшением показателей функции печени (у больных 1 и 2 группы) мы получили полную компенсацию углеводного обмена.

      Следует полагать, что в виду столь высокого содержания ионов натрия, кальция и калия, принимающих участие в многочисленных биохимических реакциях, возможны и другие полезные механизмы действия исследуемой воды. В частности, известно, что ионы кальция играют важнейшую роль в секреции инсулина. Кальций является основным мессенджером в реакции быстрой бурной секреции инсулина. Не исключено, что участие кальция в стимуляции секреции инсулина уравновешивает не очень благоприятный эффект ускорения всасывания глюкозы через кишечную стенку.

      Совершенно не исследована реакция интестинальной гормональной системы в ответ на применение минеральной воды Винцентка. Не исключено, что кишечные гормоны по разному действуют на процесс всасывания глюкозы в кишечнике.

      Другим аспектом возможного участия в углеводном обмене минеральной воды Винцентка может быть ее влияние (в виду большого количества кальция и калия) на биохимические процессы в мышцах, приводящие к их повышенному потреблению глюкозы, и, таким образом, также уравновешивать возможный гипергликемический эффект повышенного всасывания глюкозы.

      Таким образом, высвечивается много аспектов, позволяющих проводить дальнейшие исследования положительного влияния минеральной воды Винцентка у больных сахарным диабетом.

      Выводы

      Применение минеральной воды Винцентка в комплексном лечении больных сахарным диабетом 2 типа без нарушения функции печени быстро нормализует нарушение углеводного обмена.

      У больных сахарным диабетом 2 типа с выраженным ожирением, стеатозом печени нормализация углеводного обмена наступала одновременно с восстановлением ее функции.

      Применение минеральной воды Винцентка показано у больных сахарным диабетом 2 типа с ожирением и без него. При выявлении нарушения функции печени показано одновременное применение гепатопротекторов.винцентка

      ЗАВЕДУЮЩАЯ ОТДЕЛЕНИЕМ ОБЩЕСОМАТИЧЕСКИМ

      И ПРОФПАТОЛОГИИ
      кандидат медицинских наук
      И.В.ТРОФИМОВА

      ОТВЕТСТВЕННЫЙ ИСПОЛНИТЕЛЬ
      ЗАМЕСТИТЕЛЬ ГЛАВНОГО ВРАЧА ПО ТЕРАПИИ
      ЗАВЕДУЮЩИЙ ОТДЕЛОМ ОБЩЕСОМАТИЧЕСКИМ И ПРОФПАТОЛОГИИ ВЦЭРМ РОССИИ
      доктор медицинских наук
      О.А.САБЛИН

      Санкт-Петербург
      2007 г.

      Бутилированная минералка Винцентка представлена в нашем интернет-магазине «Лечебные воды». Мы добросовестно соблюдает правила хранения и транспортировки товаров. У нас имеются сертификаты качества на каждую партию продукта. Мы всегда гарантируем подлинность минеральной воды!Обратите внимание


      Назад к списку

      В настройках компонента не выбран ни один тип комментариев

      Категории
      • Беременность9
      • Дерматология2
      • Детоксикация2
      • Детское здоровье3
      • Лечение25
      • Мнения Экспертов1
      • Мужское здоровье1
      • Об источниках4
      • Обзоры1
      • Онкология1
      • Очищение1
      • Питание3
      • Профилактика12
      • Публикации7
      • Реальные истории о применении11
      • Снижение веса3
      • Энциклопедия минеральных вод14
      Это интересно
      • Запоры у беременных, легкое решение тяжелой проблемы.
        Запоры у беременных, легкое решение тяжелой проблемы.
      • Влияние Винцентки на желудочную секрецию
        Влияние Винцентки на желудочную секрецию
      • Заключение СПбГМА им. И.И. Мечникова (Зайечицкая Горькая)
        Заключение СПбГМА им. И.И. Мечникова (Зайечицкая Горькая)
      • Заключение ВЦЭРМ (Зайечицкая горькая)
        Заключение ВЦЭРМ (Зайечицкая горькая)
      • Заключение ВЦЭРМ (Билинска Киселка)
        Заключение ВЦЭРМ (Билинска Киселка)
      Облако тегов
      Prolom Винцентка Детоксикация Копаоник Печень Поджелудочная железа Похмелье Пролом вода Сербия
      Компания
      О компании
      Сертификаты
      Контакты
      Реквизиты
      Партнерам
      Врачам
      Помощь
      Бонусная программа
      Условия оплаты и возврата
      Условия доставки
      Вопрос-ответ
      Информация
      Политика
      Договор публичной оферты
      Будьте всегда в курсе!
      Узнавайте о скидках и акциях первым
      Оставайтесь на связи
      • Вконтакте
      • Telegram
      • YouTube
      • Одноклассники
      • TikTok
      Наши контакты
      +7 (495) 108-20-02
      8 (800) 777-70-02
      info@minervoda.ru
      © 2022     Digital Advertising Company  Digital Advertising Company