Профилактика остеопороза в условиях мегаполиса

Остеопороз шагает по планете

Остеопороз занимает 4‑е место среди неинфекционных заболеваний. Чаще встречаются только болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и онкологические заболевания. Как показали множественные эпидемиологические исследования, нет ни одной расы, нации, этнической группы или страны, в которой не встречался бы остеопороз.

Данное заболевание выявлено у 75 миллионов человек, живущих в США, странах Европы и Японии. В России остеопорозом страдает каждая третья женщина и каждый четвёртый мужчина в возрасте старше 50 лет.

Основные факторы риска остеопороза

На сегодняшний день остеопороз считается полиэтиологическим заболеванием, то есть причин его возникновения может быть много, и установить конкретную в каждом случае очень сложно. Так выделяют: 

• Немодифицируемые факторы — возраст старше 65 лет, женский пол, предшествующие переломы, наследственность, системный прием глюкокортикоидов (ГК) в течение 3 месяцев и более, белая (европеоидная) раса, длительная иммобилизация, деменция. А так же гормональные факторы: ранняя менопауза; позднее начало менструаций; аменорея; бесплодие; двухсторонняя овариэктомия.

• Модифицируемые факторы — курение, низкая масса тела (<57  кг; ИМТ<18–20  кг/м2), недостаточное потребление кальция, дефицит витамина Д, злоупотребление алкоголем, злоупотребление кофеином, частые падения, низкая физическая активность, сидячий образ жизни, избыточная физическая нагрузка. А так же прием следующих медикаментов: ГК, иммунодепрессантов, высокие дозы гепарина, химиотерапия, метатрексат, препараты лития, антациды (содержащие алюминий), антиконвульсанты и др.

Степени развития остеопороза 

В медицине различают две основные степени данного заболевания:

• Первичный: постменопаузальный (I тип), сенильный (II тип), ювенильный, идиопатический. Развивается, как правило, в преклонном возрасте (после 50 лет). У женщин встречается в 4-5 раз чаще, чем у мужчин.

• Вторичный: проявляется в случае развития в организме человека процессов, меняющих костную ткань. Обусловлен эндокринными, ревматическими, гастроэнтерологическими, гематологическими, генетическими и прочими нарушениями.

Методы профилактики остеопороза

Проводить профилактику остеопороза можно и нужно! Следует как можно раньше начинать укреплять кости. Как это сделать? Давайте разбираться вместе.

1. Здоровый образ жизни

Как бы много не было сказано на этот счет, поддержание здоровья — важнейшая мера профилактики остеопороза. 

В детстве и юности — в период, когда кости должны накопить как можно больший запас минеральных веществ необходимо полностью отказаться от вредных привычек. 

Даже небольшие дозы алкоголя снижают остеосинтез (образование новых клеток костной ткани) и нарушают усвоение кальция. Курение вызывает длительный спазм капилляров, тем самым препятствуя поступлению минералов в кости, особенно в позвоночник. Кофеин через почки вымывает кальций из костей.  

2. Правильное питание

Профилактика остеопороза с помощью диеты основана, прежде всего, на потреблении кальция. Его недостаток в пище в период активного роста может сказаться на состоянии костей спустя много лет. 

Кроме кальция, пища должна быть богата магнием и фосфором, то есть комплексом минералов, необходимых для питания костей, а также витамином D. Все это в избытке содержат кисломолочные продукты (особенно различные виды сыров), яичный желток, печень, морская рыба, свежая зелень и пророщенные злаки. Злаки, особенно соя, также содержат натуральный природный эстроген — аналог женского полового гормона эстрогена, останавливающий резорбцию (разрушение) костной ткани. 

Препятствовать нормальному усвоению минералов могут не только заболевания и вредные привычки, но и рацион с пониженным содержанием жиров. Поэтому девушкам и молодым женщинам, которые сидят на диетах ради стройности, нужно быть особенно внимательными. Невозможно придерживаться жестких диет и иметь достаточную плотность костей!

Избыток соли в пище может способствовать усиленному вымыванию кальция из костей и выведению его из организма с мочой. Поэтому, если есть риск развития остеопороза, количество потребляемой соли нужно строго контролировать. 

В рационе питания при остеопорозе должно быть физиологически нормальное количество белка. С одной стороны, белок необходим для укрепления костной ткани, с другой - его избыток (140–150 г. в сутки и более) стимулирует выделение кальция с мочой. 

3. Физкультура

Уделять физкультуре время после того, как остеопороз уже развился - практически бесполезно. Все надо делать вовремя! Двигательная активность полезна для профилактики заболевания так как бездействие мышц способствует минерализации костей. Так, постельный режим в течение 3–4 месяцев снижает объем костной массы на 10–15%. А регулярные занятия физкультурой за такой же период способны восполнить потерю всего на 1–2%.

Отличным видом физической активности является скандинавская ходьба. У нее нет возрастных ограничений! Такая ходьба абсолютно безопасна, ею могут заниматься в оптимальном режиме люди с разной физической подготовкой. Ключевыми моментами занятий скандинавской ходьбой являются разминка, упражнения на растяжку, суставная гимнастика и, конечно, ходьба с палками.

Главное: физическая активность должна быть регулярной, поскольку если уделять своему здоровью время от случая к случаю — желаемого результата можно не получить вообще.

4. Солнечные ванны

О пользе солнечного света знают все. Если Вы проживаете в регионе, где его недостаточно, необходимо ездить в теплые края  принимать солнечные ванны хотя бы раз в год. Кожа должна насыщаться солнечным светом и витамином D! 

Если такой возможности нет, существует альтернатива — загар под ультрафиолетовыми кварцевыми лампами. Важно не переборщить и соблюдать меры безопасности.

5. Лечение хронических заболеваний 

Гормональные сбои, некоторые болезни печени, почек и желудочно-кишечного тракта - прямая дорога к остеопорозу. Необходимо принять все меры для своевременного лечения заболеваний, нарушающих усвоение кальция организмом или повышенному его выведению.

Если полностью излечиться невозможно, назначается заместительная терапия - используются минеральные препараты. Также заместительная терапия назначается тем людям, кто вынужден длительное время принимать лекарства —антагонисты кальция, например, гормоны, фосфаты и фториды в больших дозах.

6. Врачебный контроль

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение остеопороза, несомненно, необходимы всем. Но тем, кто подвержен риску развития этой болезни, особенно важен регулярный врачебный контроль.

Если результат денситометрии (специального метода рентгенографии, с помощью которого измеряют минеральную плотность костей), покажет, что кости начинают терять плотность, нужно назначать профилактическое лечение. Женщинам старше 45 лет лучше всего проходить эту процедуру раз в год.

7. Употребление минеральной воды

Лечение и профилактика остеопороза направлены на увеличение минеральной плотности костной ткани. Что может быть в этой ситуации проще и лучше употребления минеральной воды? Только использование минералки «Рудольф Прамен». В ней содержится много кальция, железо и магний.  

Мнение экспертов!

Многие компетентные ученые-медики говорят о том, что употребление минеральной воды с повышенным содержанием кальция положительно влияет на профилактику и лечение остеопороза.

"В течение 9 месяцев я курировала группу женщин 12 человек в возрасте от 49 до 62  лет. Все они обратились с жалобами на боли в области поясницы и находились в периоде менопаузы. При обследовании минеральной плотности костной ткани (МПКТ) были выявлены начальные признаки остеопении (предостеопороза) и пониженного содержания кальция в плазме крови (менее 2,0 ммоль /л). Помимо правильного режима питания и физических нагрузок, мои пациентки принимали чешскую минеральную воду «Рудольфов Прамен» по 250 мл 3 раза в день за 30 минут до еды. Продолжительность курса — 30 дней. За период наблюдения курс приема воды повторялся 3 раза. При проведении контрольных медицинских обследований получены положительные результаты: увеличились показатели МПКТ и повысился уровень содержания кальция в плазме крови (более 2,25 ммоль/л)."

Валентина Строчкова, врач-невролог высшей категории, специалист по физической и реабилитационной медицине. 

Минералка "Рудольфов Прамен» — вода популярного курорта Марианске Лазне (Мариенбад). Это минеральная природная питьевая лечебно-столовая гидрокарбонатная, кремнистая вода. Ее отличительной особенностью является высокое содержание легкоусвояемого двухвалентного железа, магния и кальция. Общий уровень минерализации 2,3– 2,5 г/л., газируется природным газом.

Широко используется при лечении почек, диабете, мочекаменной болезни, подагре, малокровии. Двухвалентное железо в воде источника (12,32  мг/л) позволяет использовать эту минералку в восстановительный послеоперационный период. 

Благодаря высокому содержанию кальция (276,7 мг/л), вода рекомендуется также в качестве дополнительной терапии при лечении остеопороза. 

Обычная дневная норма воды «Рудольфов Прамен» — 1,5 литра.